济南验光师分享知觉性斜视的检查和诊断

(1)病史

1)常规问题:

①在以往的眼科检查中，是否发现有问题，若有问题,做过何治疗。

② 斜视的发生时间及持续时间。

③ 斜视的方向及是否有改变(比如:出生时向内偏斜,而目前表现为向外偏斜)。

④ 若有斜视手术的病史,需询问手术时间和次数,以及术前斜视的情况。

⑤ 若有单眼视觉缺失的病史,需询问视觉缺失的原因,持续时间,曾经和现在的处理以及外伤史和全身病史等。

2)附加问题:

①婴儿:出生时是否有并发症;是否有头位改变;是否有与单眼视觉缺失相关的行为习惯(比如:仅在单眼前挥动玩具)。

②儿童或成年人:是否有复视存在;患者关注的重点(外观、功能或两者都有);是否有神经系统的疾病(平衡或协作性较差)或体征(眼球震颤、眼球运动障碍)。

(2)视力检查

婴儿:选择型观看法。

学龄前儿童:图形视力表。

学龄儿童:标准对数视力表,Log MAR 视力表等。

任何年龄:观察患儿单眼,婴儿采用优先注视法,比如 Teller 视力卡。

(3)测定偏斜量检查:

比较视远和视近的偏斜量,侧向注视时的偏斜量,是否共同性和出现频率。

婴幼儿:遮盖试验,角膜映光法和 Brückner 试验。

学龄儿童和成年人:遮盖试验,角膜映光法和改良的Thorington 法。

(4)睫状肌麻痹验光检查:

怀疑有斜视、弱视或屈光不正的病例均需行睫状肌麻痹验光。

(5)裂隙灯显微镜检查:

排除眼前段疾病,如白内障、角膜混浊。

(6)散瞳检查眼底:

排除玻璃体混浊、视网膜脱离、弓形虫病和视神经异常。

(7)其他检查:

如神经系统检查、电生理检查等。

济南验光配镜培训学校的老师提示：根据病史及检查结果符合上述体征，即可诊断是否为知觉性斜视。