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先天性内斜视的检查和诊断如下:
1、询问病史
了解斜视发生年龄,哪只眼偏斜,或者是否双眼交替偏斜。
频率:双眼是否经常内斜视、有无发育及神经系统异常史,有无家族史。
2、测定偏斜量
比较视远和视近的偏斜量,侧向注视时的偏斜量,是否共同性和出现频率。
(1)婴幼儿:遮盖试验、Hirschberg 试验、Brückner试验以及眼球运动功能检查。
(2)大龄儿童和成年人:遮盖试验、Hirschberg 试验和改良式Thorington 法。
3、视力
检查单眼视力,确认是否有弱视。
1)婴儿:优先注法,如Telier视力卡。
2)学前期儿童:lea视力表等。
3)学龄期儿童:Snellen视力表或Log MAR 视力表。
4)所有年龄:就视力和注视眼位行系统规范的检查。
4、眼球运动
确定眼球运动是否受限,眼肌是否亢进,有无眼球震颤。
5.视近时正附加的评价
比较视近时遮盖试验与附加+2.00D遮盖试验的结果可直接得出小龄儿童的AC/A。增加正镜片斜视量明显变小说明内斜视是调节性的(或者至少是部分调节性)。
6.睫状肌麻痹验光
怀疑是斜视、弱视或明显屈光不正时须强调行睫状肌麻痹验光。在我国,目前大多用阿托品眼膏或滴眼液。
7.扩瞳检查
通过检查眼前段及眼后段的眼部健康状况来排除引起斜视的器质性因素,因此对任何一个斜视和(或)弱视的儿童都必须进行扩瞳检查。
泰安眼镜培训学校的高级验光师提示:根据病史及检查结果符合上述体征,即可诊断。