淄博验光师讲述融像性聚散功能失常的症状和体征

融像性聚散功能失常(fusionalvergencedysfunctionFVD是一种容易被忽略的双眼视功能异常，有时无法将其归纳为一种特定的类型，患者的症状和检查结果有时也并不完全一致。正因如此，此功能异常的诊断比集合不足、集合过强等要困难得多。

融像性聚散功能失常一般出现在读书年龄的青少年，也可出现在成年人中，特别是当患者有双眼视觉功能异常，如集合不足，长时间处于一种代偿状态时，容易出现症状。临床上可以发现此类患者AC/A正常，视远与视近的隐斜在正常范围内，往往融像性聚散功能在正常范围，但是融像的灵活度可能有问题。淄博验光师培训的老师给大家分享一下融像性聚散功能失常的症状和体征：

一、症状

1.视远和(或)视近时视物模糊。

2.近距离工作后不舒适。

3.症状随时间而加重,可能在晚上更明显。

4.在长时间近距离用眼后,注意力下降,无法集中。

5.尽可能避免长时间近距离工作。

6.初步的双眼视觉检查(如遮盖试验、集合近点、立体视觉检查)并不能解释与视觉有关的些症状

7.每天晚上或近距离学习工作后眼上方疼痛。

二、体征

有些体征不一定在每个患者身上都表现出来，另外患者每次随访的时间不同，检查结果也不完全相同。常见体征有以下几项。

(1)正常的或临近异常的隐斜测量结果:隐斜的测量值在测试开始时与结束时结果可能不一致。

(2)正负融像性聚散功能降低:在聚散功能测定时,发现患者在集合和发散功能测试之间恢复慢。

(3)AC/A：AC/A多为正常。

(4)集合近点：轻微下降(一般>6cm)或正常。

(5)负相对性调节(NRA)，正相对性调节(PRA)均降低(正常情况下，NRA为+2.50，PRA为-3.50)。

(6)调节灵活度测试(应用+2/-2D反转拍)：患者双眼调节灵活度明显比单眼灵活度差患者对正镜片与负镜片模糊像消除都较慢。

(7)聚散灵活度测试(应用3B12BO棱镜)：聚散灵活度下降,一般少于15循环/分。