淄博验光学校讲述调节与辐辏

对调节和辐辏的理解是学习双眼视觉学所必需的,临床的诊断或判断大多数是依据调节和辐辏的情况,尤其是非斜视性双眼视觉异常,如视觉疲劳、双眼重影等,调节和辐辏的测量及其结果分析至关重要。接下来淄博验光学校的老师给大家详细分享

1.调节 为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上成清晰像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的能力称为调节(accommodation)。

通常认为调节产生的机制如下:当看远处目标时,睫状肌处于松弛状态,使晶状体悬韧带保持一定的张力,晶状体在悬韧带的牵引下,其形状相对扁平;当看近处目标时,环形睫状肌收缩,睫状冠所形成的环缩小,晶状体悬韧带松弛,晶状体由于弹性而变凸。调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强(图1-3)。

调节力以屈光度(D)为单位。如一正视者阅读40cm处的目标,则此时所需调节力为1/0.4 m=2.50D。

2.辐辏 双眼聚焦眼前点需要双眼内转,该现象称为辐辏(convergence),也称集合或会聚。从眼前点的集合朝远处看,双眼散开,称为发散(divergence)。集合程度常用棱镜度(prismatic diopter),符号为“表示。如:某正视者的双眼瞳距为60mm,阅读40cm处的视标,双眼共同使用的集合量为6cm/0.4m=15^(图1-4)。

3.调节和辐辏的联动 产生调节的同时会引起双眼内转,而双眼球朝鼻侧内转集合时会产生调节。调节和辐辏是一个联动过程,两者保持协同关系。除了会引起集合外,调节时还将引起瞳孔缩小。

调节和辐辏联动的表达参数为AC/A,即调节引发的调节性辐辏,这个参数的测量和分析在临床诊断调节和辐辏功能性问题上有重要价值,一般通过梯度性 AC/A 和计算性 AC/A 两种测量方法获得该参数(详见第二章)。正常者 AC/A为4/1(图1-5)。