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本期课程内容主要分享的是眼底镜检查方法之眼底检查,主要分享的是眼底检查的方法、检查内容及散瞳检查的内容,接下来泰安验光师培训的老师分享如下:
一、方法
1)病史复习。检查之前须了解主诉,记录临床表现,全身病史和家族史。然后进行远视力和近视力检查,外眼常规检查等。
2)操作步骤。被测者面部保持暗环境。被测者取舒适坐姿,头微上抬。将眼底镜可调光阑手轮调到中投照野(标准光斑),补偿透镜调整至0位,使光线自30cm以外垂直投照被检眼,自窥孔观察被检眼瞳孔区,见到橙红色视网膜反光后,将眼底镜向被检眼推进,尽量靠近被检眼,调整补偿透镜手轮,直至眼底清晰。
二、检查内容
1)视盘。观察视盘的形状、大小、颜色、边界清晰度;生理凹陷与视盘的比例(杯盘比、C/D);有无隆起、隆起的程度;有无弧形斑等,
2)黄斑、改用小投照野观察,转向视盘颞侧搜寻黄斑,或被测眼注视投照光,则易发现黄斑。观察黄斑中心凹光反射是否存在、亮度色泽如何,有无水肿,渗出、出血裂孔或疤痕机化物等。
3)血管。改用无赤光滤镜观察。分别察看四象限主要血管有无先天异常;观察动静脉径比例(AN),正常动静脉径比例为2:3;有无视盘血管搏动;有无视网膜睫状血管等。
4)视网膜。观察视网膜色泽:有无渗出、出血、色素沉着、疤痕:有无脉络膜血管影(豹纹状改变);有无视网膜脱离或裂孔等。
三、散瞳检查。
散瞳检查眼底可以扩大检查范围,避开屈光间质混浊。
但须防止散瞳检查眼底诱发青光眼发作,以下情况须慎行
1)前房浅,房角狭窄。
2)视盘生理凹陷扩大,视盘见血管搏动
3)主诉眼涨,眼压疑似增高