济南验光师分享调节性斜视的检查和诊断

济南验光师培训学校的老师分享调节性斜视的检查和诊断：

1.病史

了解发病年龄；哪只眼看起来斜视，或者两眼交替性斜视；

频率：两眼看起来是否经常交叉向内偏斜；

症状：是否经常揉眼或眯着一只眼睛看东西；最近是否有发热或耳部感染性疾病；发展史及神经系统疾病史；家族斜视史。

2.视力

检查单眼视力，确认弱视

(1)婴儿：优先注视法，如Teller 视力卡。

(2)学龄前期儿童：Lea视力表等。

(3)学龄期儿童：Snellen视力表或Log MAR视力表。

(4)所有年龄：就视力和注视眼位行系统规范的检查。

3.测定偏斜量 

比较视远和视近的偏斜量，侧向注视时的偏斜量，是否共同性和出现频率。

(1)婴幼儿：遮盖试验、Hirschberg试验、Brückner试验以及眼球运动功能检查。

(2)大龄儿童和成人：遮盖试验、Hirschberg试验和改良式Thorington法。

4.小孔检影

远距离视标确保患者稳定注视。主觉验光无法进行或结果明显不可靠时，可行小孔检影，确保间接评价正镜片的效果。

5.评价视诉时正附加的效果

通过视近时遮盖试验与附加+2.00D后遮盖试验比较可以间接评价小龄儿童的 AC/A 值。增加正镜片内斜量变小说明内斜视中存在调节成分(至少部分调节性)。

6.睫状肌麻痹验光 

怀疑斜视、弱视或明显屈光不正时必须行睫状肌麻痹验光。

7.眼肌运动检查 

检查眼球运动是否受限，有无斜肌亢进，有无眼球震颤。

8.立体视 

如果存在斜视，立体视可能变差或者消失。

9.扩瞳检查 

通过检查眼前段及眼后段的眼部健康状况来排除引起斜视的器质性因素,因此对任何一个斜视和(或)弱视的儿童都必须进行扩瞳检查。

根据病史及检查结果,符合上述体征者即可诊断。