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济南验光培训学校分享功能性眼球运动异常的诊断、判断诊断及处理原则如下:
诊断
1.询问病史了解患者年龄,阅读习惯、症状是否与这些功能性病因相关,严重程度(是否影响近距离阅读和工作)、症状发生时的诱因、伴随症状、缓解因素及是否同时伴随一些神经系统症状。
2.眼部一般检查、屈光检查 如患者存在未矫正的屈光不正,先行屈光矫正,在屈光矫正基础上再行双眼视功能检测。睫状肌麻痹扩瞳验光可以排除潜伏的屈光不正。
3.近用双眼视功能测定包括遮盖试验、近距水平隐斜测定、集合近点测定、AC/A测定、融像性聚散范围测定、调节灵活度测定、调节幅度测定、聚散灵活度测定等。这些检查结果有助于鉴别诊断和判断是否存在聚散和调节方面的异常。
4.立体视测定立体视功能的测定也是必需的,立体视功能的下降或缺失往往提示可能有斜视存在
5.眼球运动功能检测扫视和追踪运动测试。
鉴别诊断
1.屈光不正未矫正
远视、近视、散光,特别是双眼屈光参差,均会影响双眼视觉功能的有效性,如诊断为屈光不正必须先行矫正,在屈光矫正基础上重新评估近用时双眼视功能。
2.斜视
斜视患者也会出现类似于功能性眼球运动异常的症状,斜视本身也会导致一些与功能性眼球运动异常相关联的症状,这种现象在交替性和间歇性斜视中常见,可能是由于注视不稳定或注视功能差导致的。
3.聚散或调节功能障碍
此种患者也会出现类似于功能性眼球运动异常的症状,详细的双眼视功能检查能够鉴别。
4.药物因素
有些药物(如一些抗抑郁症药物)会影响眼球运动等,了解患者服药史可以加以鉴别。
处理原则
1.附加镜片
如加低度数正镜。
2.视觉训练
主要是注视训练,如空间扫视运动训练等。