济南验光师学校分享AC/A测量

调节和辐辏是一个联动系统,调节会引起相应的辐辏活动,而辐辏活动会诱导调节的发生。临床上比较常用的表达该系统关系的为调节引起的调节性辐辏,其测量可以表达为调节/集合系统的功能。临床上常用调节性集合(用棱镜度来表示)与调节(用屈光度D来表示)的比率来表示,即AC/A。AC/A有一个正常的分布范围,65%人群的AC/A在3/1~5/1,平均为4/1,AC/A对某一个体来讲相对稳定,但随年龄的增长会有变化。接下来济南验光师培训学校的老师具体讲述：

临床上可通过两种方法确定AC/A:梯度性(gradient)AC/A和计算性(calculated)AC/A,这两种方法也称为临床性 AC/A 或刺激性 AC/A 测量。

1. 梯度性 AC/A 

用梯度性方法测量 AC/A 时,我们做2次近距von Graefe 测量:第一次用矫正处方测量,然后在该处方上加+1.00D 或-1.00D后再测量一次,比较两者的隐斜量。+1.00D或-1.00D 将调节改变一个D,调节刺激的改变将引起调节集合的改变,隐斜量的改变取决于患者的AC/A.如果患者的 AC/A 为4/1,那么当我们增加处方 +1.00D 时,其近距隐斜将改变4△。

2.计算性 AC/A 

调节性集合表示从远距注视到近距注视的隐斜的变化,知道远距和近距的隐斜(在同样的屈光矫正处方下),就能计算患者的 AC/A,见“大N”方法计算 AC/A。

利用 AC/A 诊断双眼视问题,某些双眼视问题有很高的 AC/A,另一些类型的双眼视问题有很低的 AC/A。也可利用 AC/A 来预测处方改变对患者的隐斜所产生的影响，低 AC/A 的患者处方改变后对其隐斜影响较小,高 AC/A 者则正好相反。计算性 AC/A 的结果通常较梯度性 ACA高,因为计算性 AC/A测量受近感知集合的影响,一次在近距测,一次在远距测,结果中包含近感知集合;而梯度性AC/A均在近距测量,两次测量均有近感知集合,互相抵消。