潍坊验光学校分享集合/发散力测量步骤

集合/发散力的测量分为水平相和垂直相测量、远距和近距测量。因为临床上垂直测量数据利用很少，所以常规只做水平相的远距和近距集合/发散力测量。潍坊验光师培训学校分享：以下举例描述远距测量，近距测量步骤相同(除调整近距视标和瞳距外)。

【目的】 

用棱镜诱发水平位置视网膜像视差，逐渐增加棱镜度数，强迫患者动用集合/发散系统补偿视差以保持双眼视觉的能力，从而测量双眼水平方向集合和发散的能力。

【设施】 

综合验光仪，远距视力表(能出现单个视标)。

【准备】

(1)在综合验光仪上将患者的远距屈光矫正度数调整好，瞳距对好。

(2)视力表为单个视标，视标比最佳视力视标大一行。

(3)将Risley 棱镜摆到患者的注视孔前，调整在零位置(图2-6)，使之能在水平位调整棱镜度。

【步骤】

(1)指导被检者睁开双眼，问他看见什么。此时其应该看到清晰的视标，如果看到2个视标，结束该检测，诊断为“复视”。

(2)指导被检者看视标时极力保持视标的清晰，嘱被检者出现以下现象时报告:

① 视标模糊(模糊点)；

②视标变成2个(破裂点)；

③视标移向左边或右边(这时说明一只眼睛被抑制，通过询问视标朝哪一个方向移动可以判断哪一眼被抑制。视标将移向非抑制眼前棱镜顶的方向。例如，如果检测 BO 聚散时，患者报告视标移向左边，说明右眼在注视，左眼被抑制)。

(3)以1△/s的均匀速度增加双眼前 BI棱镜，先做BI检测，再做BO 检测，这是因为BO 检测影响调节和集合，从而有可能影响 BI 的检测结果。

(4)记录当患者分别报告模糊点、破裂点和恢复点时的双眼棱镜度数总和。

【记录】

(1)标明为远距检测，注明不同棱镜方向(BI、BO)的检测结果。

(2)每项结果应包括3个值：即模糊点、破裂点和恢复点的棱镜度。

(3)如果无模糊点，用x来表示。

(4)如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示。

【举例】

(1)远距聚散力：BIx/10/4；BO 12/18/8。

(2)远距聚散力：BI右眼抑制；BO4/6/-2。

【正常值】

Morgan(成人，临床人群)：   远距BI： x/7/4；                标准差 x/3/2。

                                             远距 BO： 9/19/10；         标准差 4/8/4/。

Saladin and Sheedy：          远距BI： x/8/5；                标准差 x/3/3。

                                             远距 BO：15/28/20；        标准差 7/10/11。